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肺癌早筛
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肺癌

             


肺癌是发病率和死亡率增长最快,对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高,男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位,女性发病率占第二位,死亡率占第二位。肺癌的病因至今尚不完全明确,大量资料表明,长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关系。


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早期筛查的意义

                                       

         

在我国所有癌症中发病率、死亡率均第一。所然而对于大部分患者而言,其肺癌病程的早期阶段症状并不十分明显,缺乏典型症状,肺癌发现时多为中晚期,5 年生存率仅 16.1%。导致目前肺癌高死亡率的一个原因就是,很多肺癌患者发现时已经是中、晚期了。有些早期治疗可以达到根治,像肺上这些小结节,如果患者遵循医嘱,积极配合医生治疗,可以在一定限度上提升生存率,早期肺癌如果进行根治性治疗可以治愈。

临床数据分析,现在肺癌患者趋于年轻化,而且混合型肺癌越来越多!



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常见检查方法

                             

             

1.X线检查

通过X线检查可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。

2.支气管镜检查

通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病变情况。可采取肿瘤组织供病理检查,或吸取支气管分泌物作细胞学检查,以明确诊断和判定组织学类型。

3.细胞学检查

原发性肺癌病人多数在痰液中可找到脱落的癌细胞。中央型肺癌痰细胞学检查的阳性率可达70%~90%,周围型肺癌痰检的阳性率则仅约50%。

4.剖胸探查术

肺部肿块经多种检查和短期诊断性治疗仍未能明确病变性质,肺癌的可能性又不能除外者,应作剖胸探查术。

5.ECT检查

ECT骨显像可以较早地发现骨转移灶。X线片与骨显像都有阳性发现,如病灶部成骨反应静桔止,代谢不活跃,则骨显像为阴性,X线片为阳性,二者互补,可以提高诊断率。

6.纵隔镜检查

纵隔镜检查需在全麻下进行。在胸骨上凹部做横切口,钝性分离颈前软组织到达气管前间隙,钝性游离出气管前通道,置入观察镜缓慢通过无名动脉之后方,观察气管旁、气管支气管角及隆突下等部位的肿大淋巴结,用特制活检钳解剖剥离取得淋巴结组织送病理学检查。


以下人群要尤其重视

                                     


年龄>40岁,至少合并以下一项危险因素者:

1、吸烟≥20年包*,其中包括戒烟时间不足15年者;

2、被动吸烟者;stop!

3、有职业暴露史(石棉、铍、铀、氨等接触者)者;

4、有恶性肿瘤病史或肺癌家族史者;

5、有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史者。


传统检测方法很难在早期的时候查出癌症,一般等到其中、晚期的时候,往往错过了最佳治疗时机。

因此,全面的癌症早期检查显得格外重要。



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